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第二醫院重症醫學科醫生(shēng)馬承恩:一(yī)名重症醫生(shēng)的抉擇

發布日期:2023年09月(yuè)(yuè)21日 09:12  點擊次數:

2020年,馬承恩獲“全國抗擊新(xīn)冠肺炎疫情先進個人(rén)”、“全國優秀共産黨員”榮譽稱号,并受邀參加表彰大會

早上(shàng)7點30分(fēn),已經63歲的馬承恩又像從前一(yī)樣準時出現在重症醫學科的病房(fáng)裏。作(zuò)爲擁有近20年重症救治經驗的老醫生(shēng),他曾經在這裏救治過2萬餘名患者。盡管兩年前馬承恩已經退休了(le),但(dàn)是科室一(yī)旦遇到棘手的危重病人(rén),還是會第一(yī)時間給他打電話,傾聽他的建議,而馬承恩每次總會在需要他的時候準時現身(shēn)。

幾乎沒有患者知道這位老醫生(shēng)也(yě)是一(yī)位患者,而且是癌症患者。知道這一(yī)消息的,隻有醫院爲數不多的同事(shì)。對于同事(shì)們來說,這半年來馬主任的體力大不如(rú)前,走路(lù)比原來慢(màn)了(le),聲音(yīn)比原來低(dī)了(le),隻有精神依然矍铄,充滿鬥志。

在醫院裏,醫生(shēng)和病人(rén)是兩種截然不同的身(shēn)份。忘掉自己是一(yī)位病人(rén),努力回歸自己30多年的職業身(shēn)份,是馬承恩數月(yuè)(yuè)以來一(yī)直在嘗試的事(shì)情,但(dàn)這個過程也(yě)充滿曲折徘徊。

今年4月(yuè)(yuè)1日,在切除前列腺腫瘤3個月(yuè)(yuè)後,馬承恩重新(xīn)回到了(le)重症醫學科。堅持每天查房(fáng)、搶救、教學,但(dàn)是一(yī)個半月(yuè)(yuè)後,他的免疫功能(néng)指标呈現斷崖式下(xià)滑,感到全身(shēn)乏力、出虛汗,他不得不再次在家休息,但(dàn)是沒過幾天,身(shēn)體剛剛好(hǎo)(hǎo)轉的他就(jiù)又來到了(le)科室。

科室有很多優秀的年輕人(rén),但(dàn)大家更需要馬承恩豐富的重症醫學經驗。“病人(rén)需要我,我去了(le),他們心裏能(néng)更有底一(yī)些(xiē)。”馬承恩說。

面對自己的生(shēng)命健康和病人(rén)的需要,馬承恩毫不猶豫地選擇了(le)後者。

從醫近30年以來,馬承恩曾面臨過無數次的選擇:選擇做一(yī)名重症醫生(shēng),選擇放(fàng)棄讀博,選擇不休假,選擇帶病去武漢抗疫前線,選擇身(shēn)患癌症仍然奮鬥在臨床一(yī)線……

他的選擇,有一(yī)個共同的特點,那就(jiù)是:舍己爲人(rén),堅定不移。那麽,到底是什(shén)麽支撐他數十年間不顧自己的利益安危,一(yī)往無前從不退縮?又是什(shén)麽樣的信仰驅動他做出這樣的選擇?

今天,就(jiù)讓我們一(yī)起走近全國優秀共産黨員、山東大學第二醫院重症醫學科創始人(rén)馬承恩,聽聽一(yī)名重症醫生(shēng)從醫路(lù)上(shàng)的抉擇。

時代召喚,他選擇成爲一(yī)名重症醫生(shēng)

1991年,正在别的醫院借調的馬承恩由于業務表現突出,被派往北京參加衛生(shēng)部舉辦的首期“全國危重病項目培訓班”。那時的重症醫學在國内剛剛起步,大多數醫生(shēng)對這個專業還不了(le)解,疑難危重症患者還分(fēn)散在各個科室中。但(dàn)馬承恩隐約地意識到重症醫學專業化(huà)對于提高危重病人(rén)的搶救成功率的意義重大。

馬承恩在塞舌爾首都醫院與部分(fēn)醫護人(rén)員合影

馬承恩與重症醫學的緣分(fēn),本以爲是一(yī)次培訓的擦身(shēn)而過,卻沒想到冥冥之中另有安排:2000年,馬承恩考上(shàng)研究生(shēng),師從中國危重病醫學專家王可富;2002年碩士畢業後,馬承恩赴塞舌爾參加援非醫療隊,在異國他鄉第一(yī)次走進重症監護病房(fáng)參與救治,使用呼吸機、監測患者生(shēng)命體征……

上(shàng)世紀90年代末到20世紀初,是馬承恩對重症醫學學習探索的階段,也(yě)是中國重症醫學學科快(kuài)速發展的階段,各大醫院紛紛建立重症醫學科收治疑難危重病人(rén)。2005年,山大二院重症醫學科正式成立,馬承恩主動請纓,競聘爲重症醫學科主任。

馬承恩仍然清晰地記得,原定2005年9月(yuè)(yuè)16日的開科,因爲一(yī)位食道癌危重患者的到來而提前了(le)兩天。科室開診後,他帶領科裏僅有的1名醫生(shēng)和8名護士,在隻有呼吸機、監護儀、除顫儀、冰毯冰帽等四種救治儀器(qì)的情況下(xià),将患者從死亡線上(shàng)拉了(le)回來。

盡管幾天沒合眼,十幾天沒回家,但(dàn)這種讓絕望生(shēng)命煥發生(shēng)機的成就(jiù)感,讓馬承恩興奮不已,他正式踏上(shàng)了(le)在生(shēng)死邊界上(shàng)下(xià)求索的行醫之路(lù)。

從被動培訓到主動請纓,再到執着熱愛,就(jiù)這樣,馬承恩在中國重症醫學的發展時期,成長爲了(le)一(yī)名有着強烈職業榮譽感的重症醫學科醫生(shēng)。

面對生(shēng)命,他選擇讓自己留下(xià)遺憾

“重症醫學科是人(rén)們生(shēng)命的最後一(yī)道防線,我必須拼盡全力,才能(néng)對得起這生(shēng)命的托付!”,從事(shì)重症救治工作(zuò)近20載,這是馬承恩不改的初衷。

這份生(shēng)命的托付,讓他無數次選擇突破醫術的局限。

全科知識、先進技術、豐富經驗,是重症醫生(shēng)戰勝死神的三把利劍。“隻有讓自己更優秀,才能(néng)在對抗死神時更有底氣。”馬承恩說。

2005年剛建科時,馬承恩在患者的床旁,一(yī)邊看書一(yī)邊學習調節呼吸機,今天,他依然每天研讀專業書籍,學習最新(xīn)的技術操作(zuò)。《實用重症醫學》《機械通氣臨床實踐》《急危重症病理(lǐ)生(shēng)理(lǐ)學》等是重症醫學領域的權威書籍,這些(xiē)年,馬承恩不知道翻閱了(le)多少遍,封皮已經磨掉了(le)顔色,書頁的邊角也(yě)磨圓了(le)。

知識的積累讓馬承恩更加迫切地引進新(xīn)技術,以便将其轉化(huà)成救治力。2017年,他派出團隊前往河(hé)南(nán)、長沙等地學習目前世界上(shàng)最先進的急救系統——體外膜肺氧合(ECMO),救治呼吸衰竭重症病人(rén)。2019年,馬承恩帶領科室成員首次運用ECMO成功搶救爆發性心肌炎、重症肺炎患者。2021年,科室團隊又運用ECMO成功救治了(le)一(yī)名急性大面積心肌梗死、心源性休克患者,成爲山東省首例全程完全清醒狀态下(xià)實施ECMO救治的案例。

目前,ECMO救治已經成爲馬承恩團隊的常規治療措施,每年都會有數十例的患者因這項技術起死回生(shēng)。

這份生(shēng)命的托付,也(yě)讓他選擇完全不顧自己的身(shēn)體。

79歲的王大爺突發腦出血80ml,合并20多年的高血壓和房(fáng)顫史,意識不清,病情危重。馬承恩連續20天吃住在科裏,每隔1-2小時查看患者一(yī)次,嚴密監測血壓、肺、意識狀态、感染情況,積極施救,最終創下(xià)了(le)高齡老人(rén)的生(shēng)命奇迹。

7歲女(nǚ)孩蘭蘭(化(huà)名)從6樓墜落,多髒器(qì)破裂,手術後深度昏迷,生(shēng)命垂危。馬承恩淩晨3點穿越暴風雪趕回醫院,經過一(yī)夜緊張的搶救,小女(nǚ)孩的生(shēng)命保住了(le),而馬承恩連續十幾個小時滴水未進,幾近虛脫,連吃飯的力氣都沒有了(le)。

……

這份生(shēng)命的托付,讓他選擇了(le)奉獻和堅持。

自2005年重症醫學科成立至今,他僅休過兩次假,一(yī)次是母親去世,一(yī)次是父親去世。在父母生(shēng)前,沒能(néng)陪伴在他們身(shēn)邊盡孝,是馬承恩心中最大的遺憾。

“工作(zuò)太忙了(le),真的是沒有時間。”馬承恩哽咽地說。

他沒有時間回老家看望父母。父母生(shēng)前,作(zuò)爲醫生(shēng)的馬承恩唯一(yī)爲他們做過的事(shì),就(jiù)是每次回家時給他們測測血糖,調調降糖藥,但(dàn)往往是隻在家住一(yī)晚就(jiù)又趕回醫院了(le)。

他沒有時間陪伴妻女(nǚ)。妻子(zǐ)是一(yī)名中學老師,特别支持馬承恩的工作(zuò),經常到科裏給他送飯,可馬承恩卻從沒爲她做過一(yī)頓飯、更沒有陪她外出旅遊一(yī)次,女(nǚ)兒1歲就(jiù)因沒人(rén)照看被送到幼兒園,孩子(zǐ)的成長主要由妻子(zǐ)照顧。

馬承恩選擇将全部時間傾注在科室裏,傾注在患者身(shēn)上(shàng)。在他的帶領下(xià),山大二院重症醫學科不斷發展,從建科時的8張床位到現在的40張床位,從原來的2名醫生(shēng)到現在的21名,科室規模擴大了(le),醫護人(rén)員增多了(le),但(dàn)不變的是“醫護患關系零距離,醫護質量零差錯,醫護技術零缺陷,醫護服務零投訴”的铮铮誓言,是重症醫學科“零投訴”“零糾紛”的生(shēng)命成績單。

屢上(shàng)戰場,他選擇用生(shēng)命敬畏生(shēng)命

農民(mín)家庭出身(shēn)的馬承恩,有着天然的淳樸正直以及心系群衆的品性,這延續成了(le)他從醫生(shēng)涯中對病人(rén)的大愛關懷和面對生(shēng)死的英勇無畏。2002年,他遠赴塞舌爾參加中國援助非洲醫療隊,兩年間,他和戰友們駐守首都醫院,出診偏遠島嶼,爲非洲人(rén)民(mín)看診。2008年汶川大地震時,他帶領科室接收了(le)省内第一(yī)批來自汶川的傷重者,全力救治,不眠不休,實現了(le)“零死亡、零截肢、零感染、零并發症”。

2020年2月(yuè)(yuè)7日,醫院緊急組建援湖北國家醫療隊,馬承恩披挂上(shàng)陣,擔任131人(rén)整建制醫療隊隊長、臨時黨支部書記,緊急馳援武漢

2019年底,新(xīn)冠疫情爆發,58歲的馬承恩第一(yī)時間報名參加抗疫。當時,他的身(shēn)體已經疾病纏身(shēn),高血壓、糖尿病、胃病、鼻炎、免疫功能(néng)降低(dī)等基礎病,讓他的身(shēn)體極度虛弱,他經常吃不下(xià)飯,站(zhàn)不住腳。

在這種情況下(xià),院領導沒有同意他的申請。随着新(xīn)冠疫情的蔓延,醫院很快(kuài)進行了(le)第二次報名征集,馬承恩再次請戰,但(dàn)依然沒能(néng)成行。

馬承恩的抗疫請戰書

第三次請戰,他連夜給院領導寫了(le)一(yī)封請戰書:作(zuò)爲一(yī)名老黨員,在祖國和人(rén)民(mín)最需要的時候,要挺身(shēn)而出,義不容辭。我定盡職盡責,不辱使命,即使付出生(shēng)命的代價也(yě)在所不辭。

出發前,注射胸腺法欣,以提高免疫力

這一(yī)次請戰,他如(rú)願成行,成爲山大二院131人(rén)整建制援鄂抗疫國家醫療隊隊長兼臨時黨支部書記。臨行前,他做好(hǎo)(hǎo)了(le)犧牲生(shēng)命的最壞打算(suàn),但(dàn)卻沒有跟妻子(zǐ)女(nǚ)兒透露半句。

回憶起那段日子(zǐ),馬承恩仍心有餘悸。他常常連續十幾個小時待在病區,嚴密的防護服下(xià),馬承恩常常感到胸口發悶,有一(yī)種令他恐懼的“瀕死感”,脫下(xià)防護服,他還要繼續參加疑難危重病例討(tǎo)論,就(jiù)算(suàn)不在病區裏,馬承恩也(yě)閑不下(xià)來:指導醫護人(rén)員救治注意事(shì)項、查看病人(rén)檢測結果、疏導隊員心理(lǐ)……經常到淩晨才能(néng)休息。

馬承恩在抗疫一(yī)線查房(fáng)

面對如(rú)此高強度的工作(zuò),他選擇用特殊的方式訓練自己的身(shēn)體。每天早上(shàng),他都要喝(hē)一(yī)杯濃濃的鐵觀音(yīn)維持一(yī)天的精神。每天晚上(shàng),他都要吃3片鎮定藥才能(néng)勉強入睡。每天,他都要服用包括氨氯地平、二甲雙胍、拜糖平、速效救心丸、奧美拉唑、阿普唑侖、羟氯喹等11種藥物。

當時隊裏的聯絡員董紅還記得,有一(yī)天大家在病區開會的時候,馬主任坐在椅子(zǐ)上(shàng)睡着了(le),醒來的時候,他就(jiù)起不來了(le),大家趕忙把他扶起來。

“我可能(néng)要留在武漢回不去了(le)。”馬承恩笑(xiào)着說,大家卻都哭了(le)。

奮戰52天之後,馬承恩将130名醫療隊員全部安全帶回濟南(nán)

2020年3月(yuè)(yuè)29日,伴随着病區最後一(yī)名新(xīn)冠病人(rén)痊愈出院,馬承恩帶領的山大二院援鄂抗疫醫療隊終于圓滿完成了(le)抗疫任務,52天的艱苦奮戰,醫療隊累計救治患者94人(rén),其中重症75人(rén),危重症19人(rén),治愈出院73人(rén),轉出16人(rén),開展培訓2040人(rén)次。

生(shēng)死考驗,他選擇繼續在一(yī)線戰鬥

武漢抗疫勝利歸來,但(dàn)馬承恩的身(shēn)體卻每況愈下(xià)。全身(shēn)乏力越來越嚴重,2022年11月(yuè)(yuè)3日,他做了(le)一(yī)次全面查體,他被确診爲前列腺癌。而就(jiù)在确診的前幾天,馬承恩還在病房(fáng)裏搶救病人(rén),雖然他的操作(zuò)依然麻利,思維依然缜密,但(dàn)細心的護士察覺到了(le)他的虛弱,面色蒼白,額頭上(shàng)豆大的汗珠頻繁地滲出來。

确診癌症後,馬承恩在家等待活檢結果和手術,他忍着劇痛,依然堅持每天打電話與科室同事(shì)討(tǎo)論病情。12月(yuè)(yuè)5日,馬承恩終于躺在手術台上(shàng),讓自己的“戰友”爲他切除了(le)腫瘤。

手術前,醫院的領導和同事(shì)都來勸慰他,馬承恩卻打趣地說:“沒關系,都說我是鐵人(rén),把瘤子(zǐ)拿掉了(le),我還能(néng)再幹個十幾年。”

手術後,馬承恩的免疫力持續下(xià)降,原本的皮膚病和鼻炎更加嚴重了(le),面部、雙臂、脖頸起滿紅疹,必須依靠激素藥膏進行緩解,也(yě)總會有鼻涕不知不覺地流下(xià)來,他不得不随時随地攜帶紙巾。

馬承恩本該好(hǎo)(hǎo)好(hǎo)(hǎo)靜養休息,但(dàn)是幾十年來,他早已将自己的生(shēng)命與患者的生(shēng)命血脈相連,無法割舍。術後三個月(yuè)(yuè),他回歸工作(zuò)崗位,期間多次因爲身(shēn)體原因不得不回家休養,但(dàn)每次還沒等完全康複,他就(jiù)又回到了(le)臨床一(yī)線,最多的時候,每天仍堅持查看7-8名病人(rén)。

對于自己身(shēn)患癌症還堅持工作(zuò),馬承恩說:“山大二院是我工作(zuò)一(yī)輩子(zǐ)的地方,我舍不得離開這裏,也(yě)舍不得離開我的戰友,每當我看到病人(rén)在我們的手裏起死回生(shēng)的時候,我的心裏就(jiù)會特别高興。”

将心比心,真情換真心。當有些(xiē)病人(rén)知道搶救他們生(shēng)命的醫生(shēng)也(yě)是一(yī)位病人(rén)的時候,都非常驚訝,在佩服馬主任的同時,也(yě)多了(le)幾分(fēn)戰勝疾病的勇氣。而同事(shì)們的工作(zuò)更加賣力了(le),他們知道,馬主任不會接受别人(rén)任何物質上(shàng)的慰問和關心,全力救治病人(rén),讓病人(rén)恢複健康,就(jiù)是關心他的最好(hǎo)(hǎo)方式。

行文至此,我們回到文章開頭的問題:到底是什(shén)麽支撐他數十年間不顧自己的利益安危,一(yī)往無前從不退縮?又是什(shén)麽樣的信仰驅動他做出這樣的選擇?

馬承恩給了(le)我們答(dá)案,他說:是我作(zuò)爲醫生(shēng)的信仰,是共産黨員的信仰,是我對黨、對國家、對醫院、對患者的鄭重承諾。

他如(rú)同一(yī)顆火(huǒ)種,燃燒自己,點亮患者的生(shēng)命;他如(rú)同一(yī)位勇士,手握利刃,斬斷生(shēng)與死的邊界。今天,63歲的馬承恩仍然沒有停下(xià)他的腳步,他仍然和着重症監護室中監護儀的滴滴聲,爲重症病人(rén)與死神英勇搏鬥……

【供稿單位:第二醫院    作(zuò)者:郝愛    攝影:饒經倫         編輯:新(xīn)聞網工作(zuò)室    責任編輯:張丹丹  】

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