内容簡介：
《人(rén)類臍血：基礎與臨床》是山東大學齊魯醫院沈伯均教授的最新(xīn)力作(zuò)，沈伯均教授自1986年從澳大利亞留學回國後即開始臍血研究，是國内最早開展臍血研究的專家之一(yī)。1991年，沈伯均團隊完成了(le)世界首例混合臍血移植治療1例卵巢脂肪肉瘤患兒，成爲當年國内十大科技新(xīn)聞之一(yī)。在随後的近30年裏，沈伯均團隊在這一(yī)領域不斷耕耘，率先在齊魯大地建立了(le)山東臍血庫，發展到現在已儲存臍血20餘萬份，爲臨床移植查詢6000餘次，提供臨床移植用臍血1000餘份，挽救了(le)衆多患者的生(shēng)命和他們的家庭。
《人(rén)類臍血：基礎與臨床》即是沈伯均教授及其團隊在臍血研究領域深耕細作(zuò)的成果之一(yī)。全書共分(fēn)爲三篇，分(fēn)别介紹了(le)臍血的基礎研究，人(rén)類臍血庫的現狀，臍血的應用研究。本書不僅是作(zuò)者團隊在該領域的經驗總結，更借鑒國内外有關資料文獻，力圖做到全面、準确，精益求精，可以說是該領域較爲權威的專著。近年來，臍血移植已成爲最引人(rén)矚目的領域，一(yī)些(xiē)過去我們認爲是不治之症的疾病例如(rú)急性白血病、慢(màn)性白血病、骨髓增生(shēng)異常綜合征、多發性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些(xiē)惡性腫瘤等都能(néng)夠通過臍帶血移植得到有效治療，最近的研究還發現，臍血中含有大量未成熟的造血幹細胞，還有可能(néng)治療糖尿病、風濕免疫病、腦癱、多發性硬化(huà)病等疾病。可以預見，在不久的将來，臍血細胞移植将會給醫學界和人(rén)類帶來更多的驚喜，而本書的出版也(yě)将爲該領域的研究，爲人(rén)類的醫學事(shì)業發展作(zuò)出貢獻。
作(zuò)者簡介：
沈伯均，男，山東大學齊魯醫院教授、主任醫師、博士生(shēng)導師。主攻小兒血液-腫瘤學。曾任中華醫學會全國兒科學會委員、中國抗癌協會委員、中華醫學會山東省低(dī)溫醫學會主任委員、中國免疫學會山東省分(fēn)會副理(lǐ)事(shì)長等職。
李棟：男，山東大學齊魯醫院副教授，碩士生(shēng)導師，中國醫藥生(shēng)物技術協會再生(shēng)醫學專業委員會委員，山東省醫學會再生(shēng)醫學委員會委員。
定價：98元
書号：ISBN 978-7-5607-5646-2
目錄:
第一(yī)篇 臍血的基礎研究
Basic Research of Human Cord Blood
第一(yī)章 胚胎造血的發生(shēng)和變遷
Genesis and Development of Fetal Blood
第二章 臍血的功能(néng)與特點
Function and Characteristics of Umbilical Cord Blood
第三章 臍血中的免疫細胞
]Immune Cells in Umbilical Cord Blood
第四章 臍帶血非造血幹細胞
Cord Blood Non Hematopoietic Stem Cells
第五章 胎盤和臍帶中的功能(néng)組分(fēn)
Functional Components in Placenta and Umbilical Cord
第二篇 人(rén)類臍血庫
Human Cord Blood Bank
第一(yī)章 臍血的采集
Umbilical Cord Blood Collection
第二章 臍血的處理(lǐ)
Processing of Cord Blood
第三章 臍血庫的現狀
Current Status of Cord Blood Bank
第三篇 臍血應用研究
Clinical Application of Human Cord Blood
第一(yī)章 臍血輸注術
Cord Blood Transfusion
第二章 臍血移植術：總論
Cord Blood Transplantation：General Introduction
第三章 臍血移植術：各論
Cord Blood Transplantation:Specific Sections
第四章 臍血在再生(shēng)醫學中的應用
Cord Blood Cells and Regenerative Medicine
第五章 臍血幹細胞教育療法
Cord Blood Stem Cell Educator Therapy
第六章 臍血與基因治療
Cord Blood and Gene Therapy
縮略詞中英文對照表
後 記
章節選讀:
第一(yī)篇 臍血的基礎研究
Basic Research of Human Cord Blood
第一(yī)章 胚胎造血的發生(shēng)和變遷
Genesis and Development of Fetal Blood
造血系統是哺乳動物胚胎發生(shēng)過程中最早發育的複雜組織系統之一(yī)。胚胎發育期間，造血發生(shēng)表現爲多時間點的連續過程。人(rén)類胚胎最初的造血細胞起源于卵黃囊的血島（bllood island）和主動脈性腺中腎（aorta gonad mesonephros，AGM）區，以後遷移到胎肝、胸腺、脾髒和骨髓。新(xīn)的觀點認爲，胚胎頭側也(yě)有造血活性的存在，也(yě)能(néng)長期、高效、多系重建緻死劑量照射小鼠的造血系統。二次移植的結果表明上(shàng)述造血細胞均具有自我更新(xīn)能(néng)力。小鼠胚胎的造血過程與人(rén)類相似，因此研究多是通過小鼠進行的。
第一(yī)節 胚胎血循環的建立
Fetal Blood Circulation
在人(rén)類的胚胎發育過程中，血液的發生(shēng)和血管的形成是緊密聯系在一(yī)起的；造血幹細胞的播散種植以及與之相伴的造血場所的擴建和遷移也(yě)是通過胎血循環途徑實現的。所以，討(tǎo)論胎血的發生(shēng)和發展，必然涉及胚胎血液循環系統的建立。所以本章首先簡要介紹胚胎循環系統的形成過程。
一(yī)、胚胎血液循環
（一(yī)）胚胎早期血循環的建立
人(rén)類胚胎發育到第2周末時，卵黃囊壁上(shàng)的胚外中胚層局部聚集成團，形成血島。血島是原始血管和造血幹細胞發生(shēng)的始基，血島周邊的細胞分(fēn)化(huà)爲扁平的内皮細胞，血島中央部分(fēn)的細胞變爲圓形，逐漸形成遊離狀态的造血幹細胞（見圖111，文後彩圖）。
血島相鄰的内皮細胞互相連接，形成原始的毛細血管。随後，在體蒂、絨毛膜等處的胚外中胚層也(yě)以同樣的方式形成原始毛細血管。毛細血管以出芽方式分(fēn)支延長并互相連通，構成胚體内的毛細血管網。至第3周時，胚體内外的毛細血管網彼此連接，此時卵黃囊血島内的造血幹細胞遷徙進入胚體内，建立了(le)胚胎的早期血循環（見圖112，文後彩圖）。
（二）心髒的發生(shēng)和血管的形成
人(rén)胚發育到第3周，在體節尚未出現以前，口咽膜頭端兩側的中胚層出現一(yī)群細胞，稱之爲生(shēng)心索（cardiogenic cord）；生(shēng)心索的背側出現了(le)一(yī)個腔，稱圍心腔（pericardial coelom）。以後，随胚體頭尾兩端向腹側彎曲，生(shēng)心索由口咽膜的頭側轉移到咽的腹側。與此同時，生(shēng)心索的細胞形成左右兩條并列的縱管，稱爲原始心管（primitive heart tube）。不久，左右兩條心管縱向融合爲一(yī)條心管，心管的頭尾兩端分(fēn)别與動脈和靜脈相連，心管的管壁亦逐漸增厚分(fēn)爲兩層，内層分(fēn)化(huà)爲心内膜，外層分(fēn)化(huà)爲心外膜和肌層。由于圍心腔的不斷擴大并向心管背側擴展，緻使心管與前腸之間的間充質由寬變窄，結果形成背側心系膜，圍心腔發育爲心包腔，心管借心系膜懸于心包腔的背側壁上(shàng)。随後，系膜的中央部分(fēn)退化(huà)消失，形成心包腔的橫窦，心管随之遊離于心包腔内。随妊娠進展，原始心管發生(shēng)一(yī)系列外形的演變，心腔内部出現分(fēn)隔，逐步形成最初的心髒。
胚體内最早出現的血管除一(yī)對心管外，還有一(yī)對連接于心管頭端的腹主動脈，和一(yī)對原始消化(huà)管背側的背主動脈和連接同側背主動脈與腹主動脈的第一(yī)對弓動脈。當胚胎進一(yī)步發育，兩條原始心管合并爲一(yī)條心管，兩條腹主動脈也(yě)融合成一(yī)個主動脈囊（aortic sac）。以後，左右背主動脈在咽的尾側合并成一(yī)條，沿途發出若幹分(fēn)支将血液運到胚體各部。此時，在胚體前部發生(shēng)了(le)一(yī)對前主靜脈，在胚體後部發生(shēng)了(le)一(yī)對後主靜脈。兩側的前、後主靜脈分(fēn)别彙合成左、右總主靜脈注入心髒，分(fēn)别将胚體前部和後部的血液運回心髒。這樣，就(jiù)建立了(le)胚體内的血液循環通路(lù)。此外，背主動脈發出若幹對卵黃動脈，分(fēn)布于卵黃囊；還發出一(yī)對尿囊動脈，以後發育爲臍靜脈（umbilical vein），分(fēn)别将卵黃囊及絨毛膜的血液運回心髒，這樣，就(jiù)建立了(le)卵黃囊循環和臍循環。至胚胎第4周時，在胚體内外形成了(le)三個循環通路(lù)，即胚體循環、卵黃囊循環和尿囊循環（以後發育爲臍循環）。構成胚胎早期胚體内的背主動脈演變成降主動脈，降主動脈沿途分(fēn)支營養胚體各部，由動脈囊發出的第2～6對弓動脈，經過一(yī)系列演變後，至第7周時，已失去它們原來成對的形式，形成類似生(shēng)後的血管系統（見圖113，文後彩圖）。
二、胎兒血循環
胚體内的血循環系統不斷演化(huà)，并适應胎兒營養交換的特點，發育成許多獨特的解剖學結構：由于胎兒的肺處于不張狀态，不能(néng)進行氣體交換，胎體内的血液是經臍動脈到達胎盤絨毛膜的毛細血管内，與絨毛膜間隙中的母血進行氣體和物質交換。交換後，含氧量高、營養豐富的血液經臍靜脈進入胎體内，至肝髒下(xià)緣分(fēn)成兩支：一(yī)支由肝門入肝，行經肝時發出分(fēn)支營養肝髒，然後經肝靜脈流入下(xià)腔靜脈；另一(yī)支經靜脈導管入下(xià)腔靜脈。由消化(huà)管、軀幹和下(xià)肢來的含氧低(dī)的血液彙入下(xià)腔靜脈，與由臍靜脈來的含氧高的血液混合後，注入右心房(fáng)，這部分(fēn)血液的大部經卵圓孔進入左心房(fáng)、左心室，再由左心室入主動脈。經主動脈的三個分(fēn)支，血液大部分(fēn)流入頭、頸和上(shàng)肢。從頭、頸和上(shàng)肢回流的血液，經上(shàng)腔靜脈彙入右心房(fáng)後，進入右心室，再入肺動脈。由于肺處于不張狀态，因此，大部分(fēn)血液經動脈導管注入降主動脈，隻有少部分(fēn)血液入肺。降主動脈的血液除少量供應軀幹、腹部、盆腔器(qì)官和下(xià)肢外，大部分(fēn)從髂内動脈分(fēn)支，經腹下(xià)動脈進入臍動脈流入胎盤，與母體血液進行氣體和物質交換（見圖114A，文後彩圖）。
總之，胎兒期血液循環有自己的特點，胎兒有通向胎盤的兩條臍動脈和一(yī)條臍靜脈，肝内有條靜脈導管連接臍靜脈和下(xià)腔靜脈；腹壁有兩條腹下(xià)動脈連接臍動脈和髂内動脈；房(fáng)間隔上(shàng)有一(yī)卵圓孔，血液可由右心房(fáng)直接流入左心房(fáng)；在肺動脈和主動脈間有一(yī)條動脈導管；這些(xiē)通道在胎兒出生(shēng)後逐漸閉鎖（見圖114B，文後彩圖）。
三、胎盤血循環
妊娠足月(yuè)(yuè)時，胎盤是一(yī)個圓形或橢圓形的盤狀器(qì)官，重500～600g，直徑18～20cm，厚約2.5cm，中間厚，邊緣薄。胎盤分(fēn)爲子(zǐ)面和母面，子(zǐ)面被羊膜覆蓋呈灰白色，臍帶附着于中央。臍動脈、臍靜脈從臍帶附着點分(fēn)支向四周呈放(fàng)射狀分(fēn)布，直達胎盤邊緣，有分(fēn)支穿過絨毛膜闆進入絨毛幹及其分(fēn)支；母面呈暗紅色、粗糙，由蛻膜分(fēn)隔成18～20個胎盤小葉。
胎盤的構成包括羊膜、葉狀絨毛膜和蛻膜三部分(fēn)。羊膜附着于絨毛膜闆表面，爲光滑、無血管、神經或淋巴管之雙層透明膜。葉狀絨毛膜是構成胎盤的主要部分(fēn)，也(yě)是胎盤的子(zǐ)面部分(fēn)，當胚泡植入子(zǐ)宮内膜時，滋養層細胞迅速分(fēn)裂、增殖，形成過渡形細胞，以後這種細胞互相融合失去細胞膜，形成合體細胞，合體細胞侵蝕母體的毛細血管及小靜脈，母血外溢形成絨毛間隙的前身(shēn)。受精後約12天，滋養層表面形成絨毛結構，絨毛進一(yī)步發育分(fēn)支，約在受精後第3周時，胚胎體蒂中胚胎的血管與絨毛中的血管相通，建立起胎兒胎盤循環，絨毛的末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中，通過絨毛最表面的合體細胞與母體進行物質交換。底蛻膜是構成胎盤的母體部分(fēn)，在受精第3周，子(zǐ)宮内螺旋小動脈被合體細胞侵蝕，血液由動脈口間歇性噴入絨毛周圍與胚囊植入蛻膜時微血管壁破裂後形成的小腔隙相通而形成胎盤的絨毛間隙。到足月(yuè)(yuè)時，子(zǐ)宮動脈血以8.0～9.3kPa的壓力噴入絨毛間隙，噴入後的血液向胎盤小葉間隙各部擴散，最後由底蛻膜上(shàng)開口的靜脈回流至母體，這樣，完成子(zǐ)宮胎盤體系中母體的血循環（見圖115，文後彩圖）。由此可見，胎兒循環與母體血循環不直接相通，而是通過懸浮于底蛻膜絨毛間隙血池中的絨毛，進行氣體和各種物質的交換。
