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猴痘預防保健提示
發布日期:2022-06-29 16:25:16 點擊量:

猴痘是一(yī)種由猴痘病毒(Monkeypox virusMPXV)感染所緻的人(rén)獸共患病毒性疾病,臨床上(shàng)主要表現爲發熱、皮疹、淋巴結腫大。

該病主要流行于中非和西(xī)非。20225月(yuè)(yuè)以來,一(yī)些(xiē)非地方性流行地區的國家先後發現大量猴痘病例,且已出現人(rén)際間傳播。近日,亞洲多地陸續出現猴痘病例,6月(yuè)(yuè)24日,我國台灣地區報告一(yī)例境外輸入猴痘确診病例。

爲保護我校(xiào)師生(shēng)醫務員工健康,特對猴痘疫情情況及疾病預防與治療等信息進行整理(lǐ),提出以下(xià)健康提示。

1、本輪猴痘疫情特點

本輪疫情病例數和波及範圍均增長較快(kuài),爲非地方性流行區的曆史之最。病例以中青年男性爲主;多爲男男同性戀者,疫情傳播與性活動密切相關;絕大部分(fēn)病例未曾前往猴痘地方性流行地區(即非洲中部和西(xī)部的112022年前曾報告猴痘病例的國家)旅行;臨床表現相對較輕且不典型,皮疹主要分(fēn)布在生(shēng)殖器(qì)部位,數量明顯偏少,隻有幾個甚至一(yī)個皮疹,未見進一(yī)步擴散。

2、猴痘基本知識

1)病原體:猴痘病毒屬雙鏈DNA病毒,屬于痘病毒科正痘病毒屬,是正痘病毒中對人(rén)類緻病的4種病毒之一(yī)(其餘3種爲天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒)。猴痘病毒存在2個分(fēn)支(西(xī)非分(fēn)支和剛果盆地分(fēn)支),其中,西(xī)非分(fēn)支病死率約爲3.6%,剛果盆地支病死率可達10.6%[2]20225月(yuè)(yuè)以來非地方性流行地區發現的猴痘病例樣本,測序分(fēn)析結果爲西(xī)非分(fēn)支。

猴痘病毒對熱敏感,5630分(fēn)鍾或6010分(fēn)鍾可滅活,紫外線和一(yī)般消毒劑也(yě)可滅活,對次氯酸鈉、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。

2)猴痘流行病學

傳染源:感染了(le)猴痘病毒的動物(齧齒類、靈長類)和猴痘病人(rén)都是這個疾病的傳染源。

傳播途徑:動物傳人(rén):人(rén)主要通過接觸感染動物的呼吸道分(fēn)泌物、病變滲出物、血液、其它體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。

人(rén)傳人(rén):人(rén)與人(rén)之間主要通過密切接觸傳播,也(yě)可在長時間近距離接觸時通過飛沫傳播,接觸病毒污染的物品也(yě)有可能(néng)感染。

本次猴痘疫情還發現多數病例在發病前有同性性行爲,可能(néng)主要還是與性活動中的密切接觸傳播有關,目前尚不能(néng)确定是否會經過精液或陰道分(fēn)泌物傳播。猴痘病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒。

易感人(rén)群:既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一(yī)定程度的交叉保護力。未接種過天花疫苗的人(rén)群(尤其是1981年後出生(shēng)的人(rén))對猴痘病毒普遍易感。

3)猴痘病人(rén)臨床表現

潛伏期5~21天,多爲6~13天。

發病早期出現寒戰、發熱,多有發熱,體溫多在38.5℃以上(shàng),伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症狀。多數患者出現頸部、腋窩、腹股溝等部位淺表淋巴結腫大。

發病後1-3天出現皮疹(見下(xià)圖),典型皮疹表現爲,首先出現在面部,逐漸蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈離心性分(fēn)布,面部和四肢皮疹較軀幹更爲多見,手心和腳掌均可出現皮疹,皮疹數量從數個到數千個不等;也(yě)可累及口腔黏膜、消化(huà)道、生(shēng)殖器(qì)、結膜和角膜等。皮疹經曆從斑疹、丘疹、疱疹、膿疱疹到結痂幾個階段的變化(huà),疱疹和膿疱疹多爲球形,直徑約0.5-1厘米,質地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。從發病至結痂脫落約2-4周。結痂脫落後可遺留紅斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持續時間可長達數年。(水痘病例疹退後不留疤)。

 

圖片來源:世界衛生(shēng)組織網站(zhàn)

4)猴痘的治療及預防

猴痘爲自限性疾病,大部分(fēn)預後良好(hǎo)(hǎo)。目前國内尚無特異性猴痘病毒藥物。治療主要是對症支持治療和并發症的治療。

3、健康提示

1)正在疫情國家旅行或居住的人(rén)員。需關注所在國的猴痘疫情信息。避免接觸齧齒類和靈長類動物(包括動物的血和肉),食用前必須徹底煮熟。如(rú)果必須接觸猴痘病人(rén),應避免身(shēn)體密切接觸,避免與可疑感染者發生(shēng)性行爲,避免共用生(shēng)活用品(如(rú)床上(shàng)用品、衣物等),照看或探視病人(rén)時要做好(hǎo)(hǎo)個人(rén)防護(如(rú)佩戴一(yī)次性乳膠手套、醫用防護口罩、一(yī)次性隔離衣等)。注意做好(hǎo)(hǎo)手部衛生(shēng),及時用肥皂、洗手液等在流動水下(xià)洗手。

2)近期已回國和即将回國人(rén)員。近期已回國人(rén)員需注意自我健康監測,若在國外有過可疑動物和人(rén)員或猴痘病例的接觸史和暴露史,可主動聯系當地疾控機構進行咨詢和報備;若出現發熱、皮疹等症狀,應主動就(jiù)醫,并告知接診醫生(shēng)境外旅居史,以協助診斷和治療。即将回國人(rén)員除注意上(shàng)述事(shì)項外,入境健康申報時需配合海關主動報備。

3)近期計劃出國人(rén)員。需密切關注目的地國家的猴痘疫情,盡早了(le)解猴痘預防和治療的相關知識,如(rú)避免接觸齧齒類動物和猴痘病人(rén),避免與病人(rén)共用物品,避免與可疑感染者發生(shēng)性行爲,做好(hǎo)(hǎo)個人(rén)手衛生(shēng),一(yī)旦出現不明原因皮疹等症狀及時就(jiù)醫等。

4)國内其他一(yī)般人(rén)群。我國大陸地區尚無猴痘病例報告,也(yě)未在野生(shēng)動物或入境檢疫中發現猴痘病毒,一(yī)般人(rén)群暫無感染風險。如(rú)發現猴痘輸入病例,主要在其接觸者中存在一(yī)定感染風險。

5)醫務人(rén)員。醫務人(rén)員接診皮疹病人(rén)時,如(rú)發現其21天内有猴痘報告病例國家旅居史,需考慮猴痘的可能(néng)。在爲疑似或确診猴痘病人(rén)提供診療服務時,以及處理(lǐ)病人(rén)标本時,應執行标準預防措施,即佩戴一(yī)次性乳膠手套、佩戴醫用防護口罩、防護面屏或護目鏡、一(yī)次性隔離衣等,同時做好(hǎo)(hǎo)手衛生(shēng)。

6)動物貿易。建議非必要不進口齧齒類和靈長類動物,加強入境攜帶、寄遞動物檢疫,以及進口齧齒類和靈長類動物檢疫。

 

參考資料來源于中國疾病預防控制中心

 

20226月(yuè)(yuè)28

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